Le modèle biopsychosocial dans la gestion des maladies

La psychologie de la santé est basée sur les principes du modèle biopsychosocial selon lequel toutes les causes du tableau clinique du patient sont recherchées, au niveau organique-psychologique et social, afin de créer le plan d’intervention thérapeutique le plus approprié. Le tableau clinique de l’individu est le point visible de l’interaction des différents facteurs qui interagissent et sont interdépendants dans son organisme et définissent la santé ou la maladie.

Le modèle d’approche biopsychosocial met en avant la maladie et la santé comme deux vases communicants ou deux faces opposées d’une même pièce. Selon ce modèle, l’être humain est considéré comme une entité unique dont les aspects physiques, émotionnels et mentaux fonctionnent comme un tout et sont en interaction constante tant entre eux qu’avec l’environnement physique et social.

Comme nous pouvons le comprendre, les troubles de la santé résultent du déséquilibre de ces facteurs et un traitement approprié doit être mis au point en fonction de tous ces facteurs et pas seulement du facteur physique. Les interventions modernes doivent suivre un modèle holistique, à la fois en collaboration avec des thérapeutes spécialisés et la personne malade doit comprendre l’influence des facteurs dans leur globalité.

La participation active de la personne souffrant d’une maladie est considérée comme l’une des pratiques les plus importantes pour améliorer sa santé, voire la guérir complètement. Le rôle actif des thérapeutes et la prise de conscience par le patient que sa santé physique est influencée par les comportements qu’il adopte et par la « santé » de son environnement plus large sont donc considérés comme des facteurs très importants dans la progression de toute maladie dont il souffre. 

L’objectif du modèle biopsychosocial est de maintenir la qualité de vie et la fonctionnalité maximale de la personne affectée. 

Dans le cas d’une maladie auto-immune, en plus des médecins traitants (par ex. ), qui doivent également communiquer entre eux pour suivre le patient, il est important de coopérer avec un spécialiste de la santé mentale pour le soutien et la psychothérapie, l’observance du traitement médicamenteux et la gestion des émotions qui, lorsqu’elles sont somatisées, ont été démontrées par la recherche comme pouvant éclater et déclencher la maladie auto-immune. 

Une étape clé dans le traitement d’une maladie consiste à psychoéduquer l’individu sur ce qu’il doit gérer afin de comprendre ce qui lui arrive et ce qui affecte sa progression. Les informations fournies par le médecin traitant et la prise de conscience de l’individu (comment se sent son corps, est-ce que je ressens des changements, de temps en temps, qu’est-ce qui pourrait l’affecter, à chaque fois qu’il y a des poussées, à quoi cela pourrait être associé, etc.) devraient être les deux principaux éléments de discussion entre les deux parties. 

La thérapie cognitivo-comportementale (approche psychothérapeutique) peut aider à détecter le facteur déclenchant d’une maladie auto-immune, qui n’est peut-être pas le facteur causal de sa genèse mais constitue un facteur de renforcement dans l’apparition, la poussée et l’évolution de la maladie. Le soutien psychologique vise la réconciliation avec la maladie et sa bonne gestion. 

 Grâce à un large éventail de techniques et de méthodes, la PCT peut aider le patient à gérer ses émotions (anxiété, colère, tristesse), à mettre fin à ses pensées négatives (reconstruction cognitive) et, par conséquent, à modifier son comportement (rupture des cycles vicieux).   Grâce à des techniques de relaxation et de pleine conscience, le client pourra reprendre le contrôle de sa vie, améliorer son niveau de bien-être et se construire une meilleure qualité de vie.

En plus d’accepter la maladie et la façon de la gérer, le thérapeute doit, comme mentionné ci-dessus, voir et reprogrammer sa façon de se comporter en adoptant un mode d’alimentation sain (de nombreuses recettes peuvent être trouvées dans la section correspondante de Madame Courgette), un exercice quotidien et une socialisation à travers diverses activités.

Bibliographie : 

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4. Borrell-Carrió F, Suchman AL, Epstein RM: The biopsychosocial model 25 years later: principles, practice, and scientific inquiry. Ann Fam Med 2004;2:576-582.
5. Engel GL: The clinical application of the biopsychosocial model. Am J Psychiatry 1980;137:535-544.